Bookinganmodning

* Skal udfyldes

* Institutionens navn:

* Institutionens adresse:

* EAN-nummer:

* Institutionens E-mail*:

* Lærerens navn:

* Lærerens telefonnummer:

* Lærerens E-mail:

* Klassetrin:

* Antal elever:

* Antal lærere:

 Besøg med KulturbussenBesøg uden Kulturbussen

Den adresse hos Jer, hvor bussen skal hente og tilbagereturnere klassen:

* Navn på undervisningsforløb:

Besøg på egen hånd: janej

Ønskede datoer for besøg:

Tidspunkt for besøg:

Bemærkninger eks. specielle hensyn: